Адам папилломавирусу (HPV) эпителий клеткаларына таасир этет жана бөлүкчөлөрдүн диаметри 55 нм. Өзгөчө өзгөчөлүгү - теринин эпителийинин, ошондой эле былжыр челдин көбөйүшү. Баштапкы этапта патоген, адатта, эпителийдин базалдык клеткаларына таасир этет, аларга микротравмалар аркылуу проникациялык. Локализацияланган папилломалар көбүнчө моюндун, колтуктун, чурайдын жана жыныстык органдардын терисинде (көбүнчө), ооздун былжырлуу челинде жана мурун жуткунда кездешет.
Бул вирус симптомсуз көп жылдар бою жашай берет. HPV аныктоо үчүн электрондук микроскопиялык же молекулярдык гибриддештирүү ыкмалары колдонулат.
Адам папилломавирусунун түрлөрү
Адамдарда былжыр челге жана териге таасир этүүчү HPV бар. Көп сандаган папилломавирустардын ичинен онкогендик коркунучу төмөн жана жогорку түрлөр айырмаланат. Онкогендик касиеттери адам клеткаларынын геномуна ДНКны интеграциялоо жөндөмдүүлүгү менен байланыштуу экендиги далилденген.
Вирус 10-20% учурда активдешет. Анын түрүнө жараша зыянсыз же зыяндуу жараларга алып келиши мүмкүн. Кээ бир HPV онкогендик эмес. Алар сөөлдүн жана жыныс сөөлүнүн пайда болушуна алып келет. Эң кеңири тарагандары HPV 6 жана 11.
HPV онкогендери - бул, айрыкча жатын моюнчасында же ануста рак оорусунун пайда болуу коркунучу жогору. Териге келсек, тери рагына алып келүүчү HPV 16 жана 18, ошондой эле 5 жана 8 көбүрөөк кездешет. HPV менен шартталган рактын эң белгилүү түрү - жатын моюнчасынын рагы. Бирок эркектер да папиллома вирусун жуктуруп алышы мүмкүн, ал эң начар учурларда пенистин же анустын рагын пайда кылат.
Көбүнчө аялдар HPV 16 менен кездешет - бул интросомалык паразитизм байкалган форма, б. а. клетка хромосомасынан тышкары (жакшы). HPV 18 рактын пайда болуу коркунучу жогору - биринчи кезекте зыянсыз шишиктер пайда болот, алар бир нече убакыттан кийин ракка айланат. Бул учурда вириондор кичинекей өлчөмдөргө ээ (30 нмге чейин).
- жатын моюнчасынын шишиктери;
- инвазивдик же пре-инвазивдик онкология;
- заара чыгаруучу органдардын жана жыныстык органдардын сөөлдөрү.
Инфекциянын өзгөчөлүктөрү
Адамдын папилломавирусу өтө жугуштуу. Көбүнчө бул оорулуу адам менен түздөн-түз байланышта, териден териге же былжыр челден былжырлуу челге жугат. Жыныс органынын инфекциясы үчүн бул көбүнчө кындын же оозеки жыныстык катнаш учурунда пайда болот. Көптөгөн жыныстык өнөктөштөрдүн же башка ЖЖБИнин (жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын) болушу коркунучту жогорулатат. Объекттер, булганган кийим же төшөнчүлөр аркылуу кыйыр түрдө жугушу мүмкүн, бирок өтө сейрек кездешет.
7% учурларда вирустун энеден балага жугушу төрөт учурунда, инфекция активдүү болгон учурда болушу мүмкүн. HPV 16 же 18 менен жуккан болсо, коркунуч 40% га чейин жогорулайт.
Эпителийге кирип, анын бүтүндүгүн бузуп, папилломавирус инфекциясы эпителий клеткаларынын төмөнкү катмарынын кондиломалар же сөөл түрүндөгү өсүшүнө өбөлгө түзөт. Оорунун бул түрү жугуштуу жана башкаларга тез тарайт. Эреже катары, сөөл жана кондиломалар метастаздарды жаратпайт жана көп учурда өзүнөн өзү жок болот.
HPV белгилери
Инкубациялык мезгил 9 айга чейин созулат (орточо 3 ай). HPV ачык белгилери жок денеде болушу мүмкүн. Вирус айлар же жылдар бою билинбей калышы мүмкүн. Бул этапта да жугуштуу.
Тери сөөлдөрү көбүнчө топ-топ болуп пайда болуп, чийилгенде көбөйөт. Папилломалардын эң кеңири таралган эки түрү бозомтук, катуу, үстү сынган (кадимки сөөл) же жалпак жана кызгыл (жалпак сөөл) болуп саналат. Тикенектүү сөөлдөр буттун таманында же согончокто пайда болуп, ичке карай өсүп, ошондуктан көп учурда оорутат.
- Жыныстык сөөл. Көбүнчө топ-топ болуп пайда болгон жана жыныс эрининде, кындын жыныстык мүчөсүндө, уретрада, аналь каналында жана көтөн чучуктун бетинде пайда болгон боз же кызарган түйүндөр. Алар өтө жугуштуу.
- Жалпак кондиломалар. Алар жалпак түйүндөр түрүндө пайда болуп, негизинен аялдардын жыныстык органдарында кездешет. Алар рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Гигант кондиломалар (Бушке-Левенштейн шишиктери). Алар курчап турган кыртыштарды жок кылып, чоң түзүлүшкө айланат. Сейрек учурларда, алар начарлап, жалпак клеткалуу карциномага алып келиши мүмкүн.
Жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челинин инфекциясы да болушу мүмкүн. Көздүн конъюнктивасы жабыркап, анын натыйжасында кызгылт түстөгү сабагы пайда болот.
Асимптоматикалык курсту аныктоо кыйыныраак, аны дарыгер уксус кислотасы (сөөлдөрдүн түсүнүн өзгөрүшүнө алып келет) же микроскоп сыяктуу жардамчы каражаттардын жардамы менен гана көрө алат.
Мындан тышкары, вирус эч кандай кыртыш өзгөрүүсүз клеткаларда да жашай алат. Андан кийин алар жашыруун инфекция жөнүндө, башкача айтканда, козгогучтардын болушу, бирок белгилери жок. Инфекция жуккандан кийин, бул фаза бир нече жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Инфекцияланганда вирустар теринин жана былжыр челдин ткандарынын клеткаларына кирип, клеткалык түзүлүштөрдүн ядролоруна жайгашып, ошол жерде көбөйөт. Эреже катары, мындай HPV инфекциясы байкалбайт жана натыйжасыз өз алдынча айыгат, анткени иммундук система патоген менен ийгиликтүү күрөшөт.
Бирок, HPV кээ бир түрлөрү өсүү деп аталган тери өзгөрүүлөрдү жаратат. Мүмкүн болгон формаларга жыныс сөөлдөрү же кондиломалар жана папилломалар кирет, алар, мисалы, бетке, колдорго же буттарга таасир этиши мүмкүн.
пайда болгон кыртыш өзгөрүүлөр негизинен жакшы, бирок ошондой эле бузулуп, рак алып келиши мүмкүн. Мисалы, рак HPV инфекциясынан кийин ондогон жылдардан кийин пайда болушу мүмкүн. Аялдын тышкы жыныс органынын рагы (вульва жана кындын рагы), анал рагы, пенистин рагы, ооздун жана тамактын рагы (баш менен моюндун шишиктери) да мүмкүн.
Диагноз коюу
Гинекологго профилактикалык баруунун алкагында аялдарда HPV инфекциясына тест жүргүзүлөт. Гинекологиялык текшерүү учурунда жатын моюнчасынын былжыр челинен мазок алынат, бул Папаниколау тести (цитологиялык изилдөө) деп аталат. Алынган материал рак алдындагы шарттарды аныктоо үчүн кыртыштын өзгөрүшү үчүн изилденет.
Мындан тышкары, HPV тести жүргүзүлүшү мүмкүн, мында былжыр челдин тампонунан же кыртыш үлгүсүнөн алынган клеткалык материал лабораторияда белгилүү бир вирустардын бар-жоктугу текшерилет. Бирок, бул бир гана жабыр тарткан аймакты жугузуп экенин далилдейт, бирок кыртыш өзгөрүүлөр болгон же жокпу, эч кандай билдирүүлөрдү жасабайт. Ошентип, HPV тести, айрыкча, Пап-тест менен айкалышканда мааниси бар жана рак прекурсорлорун алгачкы этапта аныктоого жардам берет.
Эгерде тест оң болсо, кооптонууга негиз жок, анткени инфекциялар дайыма эле рак оорусуна алып келе бербейт. Эрте этапта кыртыштын өзгөрүүлөрүн аныктоо үчүн үзгүлтүксүз текшерүү сунушталат. Тескерисинче, тесттин терс натыйжасы организм ийгиликтүү күрөшкөн өткөн инфекциянын бар же жок экенин билдирбейт.
Эркектер үчүн текшерүү үзгүлтүксүз жүргүзүлө турган профилактикалык текшерүү жок. Эгерде негизги рак бар болсо, шишиктин анализи HPV инфекциясы рактын астында жаткан же жокпу, аныктай алат.
Адистештирилген ДНК ыкмалары, ошондой эле реалдуу убакыт ПТР сыяктуу лабораториялык диагностикада колдонулат. HPV 6 жана 11 түрлөрү менен шартталган аногениталдык сөөл гинекологиялык текшерүү учурунда оңой аныкталат.
Адамдын папилломавирусун кантип айыктыруу керек
Көпчүлүк учурларда оору өзүнөн-өзү өтүп кеткендиктен, андан кийин вирустар табылбай калгандыктан, дарылоону талап кылбайт. Бирок, андай болбосо, инфекция узакка созулуп, айлар же жылдар бою сакталышы мүмкүн.
Бүгүнкү күнгө чейин бул вируска системалык таасир этүүнүн аны толугу менен жок кыла турган эч кандай ыкмалары жок. Бирок, бар сөөлдөрдү дарылоо вирустардын санын азайтат, ошондуктан көп учурларда иммундук система калган вирустарга каршы күрөшүп, ошону менен алардан арыла алат. Кээ бир учурларда, козгогучтар аман жана кайра-кайра оорунун белгилерин алып келиши мүмкүн.
- Тамыр жана жыныс сөөлдөрүн жергиликтүү колдонуу үчүн салицил кислотасы кошулган дарылар менен дарыласа болот.
- Криотерапия да HPV үчүн көп колдонулган ыкма болуп саналат. Бул учурда сөөл суюк азотту колдонуп, муздак менен күйгүзүлөт.
- Лазердик же электрокаутерия бирдей колдонулат.
HPV менен шартталган ракты дарылоо алда канча татаал. Жатын моюнчасынын рагы үчүн көбүнчө жатынды, тиешелүүлүгүнө жараша кындын жана энелик бездин жогорку бөлүгүн алып салуу сунушталат. Бул кайталануу мүмкүнчүлүгүн жок кылуу үчүн нур терапиясы менен толукталышы мүмкүн. HPV менен шартталган башка рак оорулары көбүнчө нурлануу же химиотерапия сыяктуу максаттуу терапия менен дарыланат.
Бул операция радикалдуу чечим эмес экенин эстен чыгарбоо керек, бирок бир гана косметикалык көйгөйдү чечет, анткени алып салуудан кийин вирус курчап турган ткандарда калышы мүмкүн жана кондиломалар кайра пайда болушу мүмкүн.
Инфекциянын алдын алуу
Эки эмдөө бар: HPV 16 жана 18ге каршы биваленттүү вакцина жана HPV 6, 11, 16 жана 18ге каршы төрт валенттүү вакцина. Эмдөө 14 жаштан жогорку бардык жаш кыздарга сунушталат.
Эмдөө HPVтин бардык түрлөрүнөн коргой албайт. Ошондуктан, 25 жаштан 65 жашка чейинки бардык аялдар эмдөөдөн өткөн болсо да, дайыма мазоктун текшерүүсүнөн өтүү сунушталат.
Кондиломаны өз убагында аныктоо жана толук алып салуу оорунун пайда болуу коркунучун азайтат. Инфекциянын жугушун алдын алуу үчүн презервативди колдонуунун эффективдүүлүгү бул оорунун пайда болуу коркунучун олуттуу түрдө азайтат. Бул инфекция менен шартталган оорунун алгачкы стадияларын алдын алуунун жана дарылоонун эң перспективдүү жолу - бул спецификалык поливаленттүү вакцина.
Эмне үчүн таман сөөлдөрү пайда болот жана дарылоо ыкмалары
Сөөл бетинен өйдө чыгып турган атайын тегерек түзүлүштөр түрүндө пайда болгон теринин жаралары. Алар белгилүү бир вирустардан улам пайда болот.
Бул түзүлүштөр көбүнчө жайгашкан жерине байланыштуу физикалык ыңгайсыздыктарды жаратат. Дарылангандан кийин да алар кайра кайталанат.
Түрлөрү жана себептери
Сөөлдүн көптөгөн түрлөрү бар, алар бир катар мүнөздөмөлөрү боюнча бөлүнөт:
- Жөнөкөй. Алар дененин ачык жерлеринде, колдоруда, буттарында, бетинде жана баштын терисинде пайда болот. Алар, адатта, коркунучтуу эмес, бирок алар эстетикалык жактан жагымдуу эмес жана теринин чоң аймактарына таасир этет, тез көбөйөт. Алар "үй-бүлөлөрдөгү" сыяктуу жайгаштырылат.
- Plantar. Алардын локализациясы бутта гана. Басканда ыңгайсыздыкты жаратат.
Негизги себеби былжыр челди жана терини жабыркатуучу адамдын папилломавирусунун инфекциясы.
Адам папилломавирусу
Бул жер бетиндеги эң кеңири тараган вирустардын бири. Инфекция бир нече жол менен пайда болушу мүмкүн:
- байланыш жана тиричилик (тийүү аркылуу);
- жыныстык (жыныс, анал, оралдык-жыныс);
- энеден балага төрөттө.
Оорунун өнүгүү мезгили бир нече жумадан ондогон жылдарга чейин созулат, бул вирус узак убакыт бою өзүн көрсөтпөшү менен түшүндүрүлөт, бирок иммунитет бир аз алсырай баштаганда, дароо өсүштөр пайда болот. тери жана/же былжыр чел. Бул оорунун негизги коркунучу HPV кээ бир түрлөрү зыяндуу шишиктин (теринин же былжыр челдин рак) пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Оору шишиктин пайда болушуна алып келбей турганына ынануу үчүн, дарыгердин текшерүүсүнөн өтүп, өзүн өзү дарылоо керек.
Буттагы сөөлдүн белгилери жана түрлөрү
Таман сөөл теринин мүйүздүү катмары менен каллус сымал коюуланып пайда болот. Басууга тоскоол болуп, ооруну пайда кылат. Пассивдүү абал эпителийдин мүйүздүү катмарына жетпеген жай көбөйүү менен мүнөздөлөт, ошондуктан бул абал сырттан көрүнбөйт.
Активдүү абалы вирустун тез өнүгүп жаткандыгы жана эпидермистин үстүнкү катмарларына көтөрүлүп, көптөгөн симптомдор менен мүнөздөлөт. Таман сөөл, ошондой эле, тоок сөөл деп аталат. Вирус териге тийгенде теринин сырткы катмарындагы кесүүлөр жана абразиялар аркылуу кирет:
- Биринчиден, тегиз эмес бети бар кичинекей саргыч боз папула пайда болот.
- Бара-бара кичинекей элемент тыгыз болуп, кир түскө ээ болот.
Ичинен таман сөөлү кызгылт түстөгү ар кандай өлчөмдөгү ширелген папиллярга окшош. Ал жерде кошумча капиллярлар пайда болуп, сөөлдү кармасаңыз, кан агууга алып келет.
Таман сөөлүн алып салуу
Таман сөөлүн дарылоо керек, эгерде:
- Ооруган сезимдер бар.
- Сөөл канап жатат.
- Анын үстүндө тактар бар болчу.
- Сөөл тез эле чоңоёт.
Көптөгөн дарылоо ыкмалары бар. Алардын бири - криодеструкция. Методдун мааниси сөөл минус 196 градус температурада суюк азоттун таасири астында турат. Вирус жуккан жер тоңуп, сөөл алынып салынат.
Кадимки жана агрессивдүү таасир көрсөтүү ыкмасы колдонулат. Агрессивдүү ыкма менен азот дагы бир нече секундга колдонулат, бирок бул ыкма көбүрөөк оорутат. Белгилей кетчү нерсе, эгерде сөөл пайда болуп, алты айдан ашык убакыт бар болсо, анда криодеструкциянын эффективдүүлүгү абдан азаят жана мындай операциянын мааниси да жоголот.
Суюк азот менен таман сөөлүн алып салгандан кийин, кээ бир сунуштарды аткаруу керек:
- сөөлдүн ордунда калган ыйлаакчаны ачуу мүмкүн эмес;
- механикалык зыянды болтурбоо үчүн гипс эмес, стерилдүү бинт колдонуңуз;
- Ооруган жерди күнүнө эки жолу салицил спирти 2% менен дарылаңыз;
- жабыркаган аймакка суу кирбеши үчүн аракет кыл.
Дагы бир ыкма - лазердик коагуляция. Бул сөөлдү жок кылуунун эң кеңири таралган ыкмаларынын бири. Көпчүлүк лазердик системалар атайын муздатуу системасы менен жабдылган. Ошентип, жол-жобосу минималдуу дискомфорт менен өтөт жана сезгенүүгө жол бербейт, анткени лазер антисептикалык касиетке ээ. Анын үстүнө, бул байланышсыз ыкма.
бир нече жолдору бар:
- Көмүр кычкыл газы (СО2) лазери. Бул учурда дарылоо инфракызыл нурдун жардамы менен жүзөгө ашырылат. Метод 70% эффективдүү, бирок терс жагы – дени сак ткандардын да бузулушу.
- Эрбиум лазер. Бул дарылоо ыкмасы операциядан кийин тырыктардын ыктымалдыгын азайтат, кыска толкун узундугун колдонот. Натыйжалуулук, адатта, 75% түзөт.
- Импульстук боёк лазер. Бул таасир ыкмасы менен сөөлдөгү кеңейтилген капиллярлардын биринчи бузулушу жана иммундук системанын стимуляциясы эффективдүү айыгууга өбөлгө түзөт. дарылоонун натыйжалуулугу болжол менен 95% түзөт.
Лазердик дарылоодон кийин жабыркаган аймакта бир кабык пайда болуп, жети-он күндүн ичинде өзүнөн өзү жок болот. Дарылоонун бул ыкмасы боюнча сунуштар азоттун таасири менен бирдей - механикалык зыянды жана суунун кирүүсүн болтурбоо.
Сөөлдөрдү кетирүүнүн кийинки жолу - электрокоагуляция. Бул учурда сөөлгө жогорку жыштыктагы ток колдонулат. Дарылоо жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Сөөлдүн жогорку температуранын таасири папиллома вирусунан жабыркаган клеткалардын бууланышына алып келет. Бул ыкманын дагы бир артыкчылыгы - кан тамырларды каутеризациялоо кандын кетишинин алдын алат. Операциядан кийин теринин жабыркаган жеринде кабык пайда болуп, 7-10 күндүн ичинде жок болот.
Таман сөөлүн түз хирургиялык жол менен дарыласа болот. Бул учурда, кесүү жергиликтүү анестезия астында пайда болот, андан кийин тигиш колдонулат. Операциядан кийин дарыгер белгилүү бир сунуштарды жазып берет. Ошентип, жабыркаган жерге суу менен самындын киришине жол бербөө, пайда болгон кабыкты үзбөө жана биринчи 7-10 күндө жабыркаган жерди антисептик менен дарылоо сунушталат.
Операциянын ар бир түрү үчүн белгилүү бир каршы көрсөтмөлөр бар. Ошентип, төмөндөгүлөр пайда болгондо операцияны аткаруу мүмкүн эмес:
- кош бойлуулук;
- Кант диабети;
- денедеги залалдуу шишиктер;
- сөөлдүн айланасындагы инфекция жана сезгенүү;
- курчушу герпес;
- көтөрүлгөн температура.
Эгерде сиздин кан басымыңыз жогору болсо, процедураны да кийинкиге калтыруу керек.
Сөөлдөрдү операциясыз дарылоо
Адамдар көп учурда таман сөөлүн операциясыз кантип кетирсе болорун ойлонушат. Бул үчүн, сиз фармацевтикалык майларды жана эритмелерди колдоно аласыз.
Негизинен, бул майлар төмөнкүдөй таасирлерге ээ:
- сезгенүүгө каршы;
- антисептик;
- иммуномодулятордук;
- антивирустук;
- грибокко каршы.
Мындан тышкары, анын курамында Е витамини болушу мүмкүн, ал да дарылоого оң таасирин тийгизет, анткени витаминдер жалпысынан организмди бекемдейт жана рецидив коркунучун азайтат.
Бул продуктылар бир жана тайыз сөөл үчүн колдонулушу керек. Мындан тышкары, кандайдыр бир терс таасирлери пайда болсо, дары-дармекти жылуу суу менен жууп, дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Демек, сөөлдү айыктырууга болот, муну жасоонун көптөгөн жолдору бар, бирок ден соолугуңузга зыян келтирбөө үчүн биринчи дарыгерге кайрылбай эле жасабаңыз. Мындан тышкары, катуу тыюу салынат өзүн-өзү дарылоо, эгерде дарылоочу дарыгер противопоказания.
Денедеги папилломаларды дарылоо
Аппараттык ыкмалар
Папилломаларды дарылоонун заманбап аппараттык ыкмалары алардан арылууга жана оорунун кайталанышынын алдын алууга мүмкүндүк берет. Эң көп колдонулган ыкмалар:
- Криодеструкция – бул өскөндөрдүн төмөн температуранын таасиринде жок кылуу.
- Электркоагуляция – бул түзүлүштөрдү электр тогу менен каутеризациялоо, анын күчү жана жыштыгы папиллома өлчөмүнө, түрүнө жана тыгыздыгына жараша тандалат.
- Лазердик алып салуу. Таасирдин түрү аталышынан көрүнүп турат. Процедура 15 мүнөттөн ашык эмес убакытты талап кылат жана жагымсыз өсүүлөрдөн түбөлүккө арылууга жардам берет.
Дары менен дарылоо
Колдонулган дарылардын арасында чистотела, кастор майы, лапис карандаш, Sani Skin жана Dermavit препараттары колдонулат.
Алар ар кандай натыйжалуулугун көрсөтөт жана оорунун кайталанышын алдын албайт. Негизги кемчилиги дары-дармек терапиясы папиллома болуп саналат тез-тез өнүктүрүү аллергиялык реакциялар.
Папилломалардын алдын алуу
Өсүмдүктөрдүн пайда болушуна жол бербөө жана адамдын папилломавирусунун инфекциясын болтурбоо үчүн төмөнкүлөр керек:
- Жыныстык катнаш учурунда контрацепциянын тосмосун колдонуңуз.
- Жеке гигиена эрежелерин сактап, жеке сүлгү, самын жана тиш щеткасын гана колдонуңуз.
- Коомдук мончого барганда резина бут кийим кийүүнү унутпаңыз.
Ошондой эле күнүмдүк режимди нормалдаштырып, тең салмактуу тамактануу, жаман адаттардан баш тартуу жана стресстик кырдаалдардан оолак болуу керек. Бул факторлор оорунун себеби эмес, бирок организмде вирус бар болсо, анын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.